脊椎上長了一個大腫瘤需要連腫瘤帶椎體整體切除，缺損的脊椎怎么辦？用3D打印的人工椎體來置換！近日，南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（廣東省骨科醫(yī)院）骨腫瘤科團(tuán)隊(duì)成功為一名骨腫瘤患者切除了脊椎，并植入3D打印人工椎體，這種3D打印人工椎體植入手術(shù)在廣東還是首次開展。

湖北的王先生去年11月底查出脊椎上長了一個大腫瘤。王先生輾轉(zhuǎn)了兩家武漢的大醫(yī)院求診，被診斷為脊索瘤，但都被告知，這種腫瘤治療起來風(fēng)險過高，且無法徹底切除。即使能夠順利切除腫瘤，斷掉的脊椎如何重建也是一個大難題。最終，王先生來到南醫(yī)三院骨腫瘤科求診。

南醫(yī)三院骨腫瘤科主任李浩淼介紹，放化療等治療手段對脊索瘤無效，主要靠手術(shù)徹底切除，如果切除不徹底，腫瘤極易復(fù)發(fā)。然而，手術(shù)切除面臨著兩個難題：如何在保證血管安全、盡可能保留神經(jīng)的前提下，完整切除腫瘤？腫瘤切除后骨缺損太大，如何合理修復(fù)脊椎骨缺損？

“患者的脊索瘤長在血管最密集的下腰椎，也是神經(jīng)分布較多的位置，關(guān)系到下肢運(yùn)動以及大小便的管理，只要稍有不慎就可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。”李浩淼說。經(jīng)過多次多學(xué)科會診討論，團(tuán)隊(duì)最終確定了最佳手術(shù)方案：將病變的腫瘤連帶被侵犯的椎體整體切除，并用釘棒系統(tǒng)固定后，植入3D打印的個性化人工椎體代替被切除的脊椎。

術(shù)后檢查顯示，王先生體內(nèi)的3D打印人工椎體匹配良好，人工兩端弧形設(shè)計(jì)與上下椎體終板貼敷可靠。目前王先生恢復(fù)良好，術(shù)后兩周就可下地行走。據(jù)了解，南醫(yī)三院采用MDT（多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)）模式已經(jīng)成功開展了100多例疑難復(fù)雜的骨腫瘤與軟組織腫瘤手術(shù)，均取得良好效果。

記者李秀婷 通訊員陳曉霖、孫健